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比菲

在米粒大小的骨断片间“舞刀弄剪”

比菲是一只四个月大的短毛猫,两天前因车祸所伤无法站立行走,送到动物医院后,张家铭医师立马安排了相应的检查。


通过X光片发现,比菲的左前肢肘关节出现粉碎性骨折,需要进行手术治疗。由于比菲才四个月大,体型很小,骨断片大小仅2,3mm,手术可操作空间很小。再加上它年纪轻,骨头很软,手术容错率低,而关节的骨折出现又必须完美的复位,这些因素都加大了手术的困难度。根据具体情况,决定使用调整性非常高的骨外固定方式来做治疗,并由经验丰富的张家铭主任进行手术操作。


▲正在对病例进行研究的张家铭主任

张家铭主任采取了混合式骨外固定(hybrid external fixator)的治疗方式,以零失误顺利完成了整个手术。根据术后X光片显示比菲的关节面复位和整个肱骨的轴向复位都非常良好。


术后第一周比菲便可以正常行走,前肢也能正常负重了。看着它慢慢恢复,又能如往常一样奔跑玩耍,顽皮家族的医护人员们别提多开心了,希望这个可爱的小家伙能快乐健康的长大!


▲可以正常行走站立的比菲

术后6周拆除骨外固定,骨头已完全愈合


“老骨头”该怎么折腾?

同样是粉碎性骨折,对于年龄大的毛宝贝们,骨外科医师们在治疗时要考虑的因素就更多了。就比如这只已经13岁的米克斯犬“毛毛”,和猫咪“比菲”一样因为车祸而造成了右后肢胫骨远端粉碎性骨折。

▲毛毛手术前的X光片

考虑到毛毛年龄较大,骨头质地较差,加上胫骨远端软组织覆盖较少,血液循环较差 ,以及骨折原因为高动能车祸伤害所为,若使用传统手术固定方式因为破坏过多周围软组织,可能造成骨头最终无法愈合,因而张家铭主任评估决定采用对微创骨外固定的方式进行治疗 一方面将骨折周围的伤害减到最低,同时提供非常稳定的支撑。

▲术后照片,可见骨折区域完全没有伤口破坏

▲术后骨折处X光片

手术后第二天,毛毛受伤的右后肢便可以开始点地。

手术后17周,毛毛的骨外固定器被移除,肢体状态正常,日常生活功能均已恢复。

▲毛毛移除骨外固定后的X光片


通过上面两个案例,我们知道了,一位专业的骨外科医师不只是单纯像个木匠一样将断裂的骨头固定起来而已,考虑骨折周围的软组织,采用微创或低侵入式的治疗方式才能让本来不容易处理的复杂性骨折成功愈合,也可大幅减轻病患手术后的不适与疼痛。

张家铭主任告诉我们,在顽皮家族,每一位骨外科医师都遵循着“Do No Harm”的原则,在术前检查、手术方案制定、手术风险与规避上务求设计最适合宠物的治疗计划,用专业守护毛宝贝们的骨骼健康!

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